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Consiglio Comunale di Nicosia del 17.02.2021 ore 19:00
FILE TYPE: Video
Revision
Prova prova.
Esprimo buona sera a tutti.
Buonasera a tutti i Consiglieri.
Inizi.
Consiglieri un po' di attenzione.
Io qualche giorno non rompe il vetro bene Segretario iniziamo questo Consiglio con l' appello.
Ora.
Sì.
I punti da trattare stasera sono lettura ed approvazione verbali sedute precedenti ospedale di Nicosia anestesia e rianimazione e discussione approvazione del bilancio consolidato iniziamo con l' appello.
Grazie.
Costa Maria assente.
Sì.
Sì.
Sì presente.
Presente.
Presente.
Presente.
Presente presente.
Presente.
Presente.
Presente presente.
Col Vice Sindaco sta arrivando presente.
Presente presente.
Procediamo con la nomina degli scrutatori due di maggioranza uno di minoranza.
Bonelli.
Finardi.
Dottore Livolsi scrutatore.
Beh.
No.
Primo punto all' ordine del giorno Lettura e approvazione verbali sedute precedenti.
Bene.
Passiamo appunto alla votazione.
Chi è favorevole rimanga seduto chi è contrario si alzi chi si vuole astenere alzi la mano.
Tutti favorevoli primo punto.
Trattato.
Secondo punto all' ordine del giorno ospedale di Nicosia anestesia e rianimazione e discussione.
Finalmente vorrei un attimo dare una fare una breve premessa riguardo a questo punto per gli sforzi che sono stati comunque fatti negli anni affinché anche l' ospedale di Nicosia.
Fosse dotato della rianimazione ricordo campagne di raccolta firme negli anni.
Sto ad avere un risultato molto importante per il nostro territorio e per la nostra per la nostra città perché l' argomento di stasera l' argomento di stasera perché finalmente siamo arrivati ad una condizione tale da poter chiedere alla direzione.
Alla direzione sanitaria.
L' istituzione dell' Unità complessa anziché semplice proprio perché ci sono tutte le condizioni per poter chiedere ciò.
Quindi reputiamo tutti suppongo in maniera proprio importante questa questa richiesta che comunque possiamo inoltrare sia al al direttore generale ma anche all' Assessorato regionale infatti vorrei un attimo leggere alcune note preso atto che dal marzo 2020 su disposizione dell' Assessorato alla Salute della Regione siciliana la Direzione Generale dell' ASP di Enna ha attivato presso il Carlo Basile lotta 4 posti letto di terapia intensiva per pazienti Covip free successivamente aumentati a numero 7 posti letto considerato che fino al 2016 presso il Basilone di Nicosia era attiva l' unità di anestesia e rianimazione che non avendo detto unità operativa posti letto di terapia intensiva a seguito della riorganizzazione della rete ospedaliera regionale veniva trasformata in unità semplice di anestesia.
Considerato infatti che le norme attuali prevedono che le unità di anestesia e terapia intensiva con posti letto debbano essere identificate come unità operativa complessa visto che l' istituzione della terapia intensiva presso il Carlo basi lotta sono stati effettuati ad oggi oltre 120 ricoveri di pazienti provenienti dalla provincia di Enna Caltanissetta Agrigento e Palermo.
Rilevato che tale attività assistenziale è stata assicurata dal personale di anestesia e terapia intensiva in dotazione senza aumento di organico un ringraziamento va anche al responsabile Davide Di Fabrizio che con grande professionalità e massimo impegno ha saputo organizzare e gestire il servizio di terapia intensiva quindi viste queste condizioni che ci hanno portato ad avere l' organico tale come dicevamo sarebbe opportuno avanzare questa richiesta.
La proposta poi apriamo il dibattito naturalmente la proposta che vorrei portare avanti insieme a tutti voi insieme all' Amministrazione i Consiglieri e al Sindaco è appunto quello di poter scrivere un documento da poter inviare in maniera comunque congiunta.
Affinché possa anche realizzarsi questo ulteriore passaggio Sindaco.
Sì prego.
Reattivo sì esatto buonasera Presidente buonasera Segretario buonasera a tutti e io penso di intervenire proprio per qualche minuto perché già un pochettino lei ha illustrato a dovere qual è la problematica.
E noi.
Da da da da un po' di tempo a questa parte stiamo assistendo a un potenziamento di quello che è l' ospedale basi lotta.
E questo grazie a a tante grandi condizioni che si sono verificate intanto un cambio di rotta da parte della direzione generale che sta guardando con occhi.
E non dico benevoli ma anche benevoli ma soprattutto quello che di.
Come dire di di di necessità per il territorio di cui fa parte il Basilone all' ospedale l' ospedale di Nicosia fa parte di un territorio che non ha una grande viabilità un territorio interno che al centro di di tantissimi altri Comuni che hanno avuto sempre come riferimento il nostro ospedale e quindi la necessità che il nostro ospedale sia dotato di tutti i servizi possibili.
Eh no non è stato facile.
E tutto è stato possibile ripeto per per più di una condizione.
Prima fra tutte la grande mobilitazione generale.
La parte della popolazione che c'è attorno a a quelli che sono i servizi dell' ospedale.
Poi tutti i comitati che si sono creati a favore dell' ospedale gli interessi della classe politica a 360 gradi e quindi siamo riusciti a mettere in sicurezza finalmente l' ospedale ma si lotta penso ad alcuni reparti che dovevano essere chiusi grazie o a causa del decreto Balduzzi e che fortunatamente in atto ancora noi abbiamo perché vanno in deroga per esempio punto nascita poi.
Sta vedendo tutti quello che succede a trent' anni dalla grande battaglia che stanno facendo a Sant' Agata dove con numeri addirittura superiori ai nostri e non è stata rinnovata la la proroga qui proprio per la condizione orografiche che ci sono invece lo stiamo tenendo in vita.
Direzione sanitaria ortopedia cardiologia adesso speriamo che finalmente vengano sbloccati i concorsi e che si possa concludere il concorso per il primario di dell' UTIC e poi quella vertenza che rimane aperta ma in cui tutti speriamo per quanto riguarda l' emodinamica vi ricordate l' emo le emotrasfusioni doveva essere trasformata in enoteca quasi e comunque abbiamo mantenuto un servizio che è indispensabile che è necessario e di questo dobbiamo ringraziare la classe medica ma tutto il corpo sanitario del nostro ospedale perché pur in carenza di organico a volte notevole carenza di organico tutti i servizi sono tutti aperti e tutti funzionanti e tutti all' altezza della situazione.
Perché stasera abbiamo richiesto di comune accordo col Presidente del Consiglio penso che tutti voi sarete d' accordo poi in conclusione abbiamo chiesto questo intervento straordinario per quanto riguarda la rianimazione perché la rianimazione è quella che poi mette in sicurezza veramente non solo il nostro ospedale ma che mette in sicurezza la salute dei cittadini di questo territorio perché e.
Un' urgenza voi capite bene.
Ci sono c'è più di un medico ma come dire di queste cose ormai e ci siamo abituati lo abbiamo lo abbiamo sentito vi sono delle patologie sono tempo dipendenti e che quindi fanno la differenza fra la vita e la morte di un di un paziente è necessario molto spesso poi.
Allora si doveva cedere il posto più vicino potrebbe essere quello di Enna dove fra l' altro molto spesso se ce ne fossero soltanto molto spesso non ci sono posti praticamente per ricoverare e quindi viaggi ancora più lunghi tra l' altro lo richiede la situazione contingente noi speriamo che venga superata quanto prima la situazione praticamente del Covito molti pazienti accedono al servizio rianimazione perché come dire chi è affetto da Cofide a volte soprattutto pazienti più fragili pazienti più anziani hanno necessità di essere assistiti nella nazionale e noi anche questa è una di quelle condizioni che dicevo prima quindi l' occhio più benevolo del direttore generale i comitati che si sono formati la pressione della città la pressione dei politici siamo riusciti e quindi anche il Covip poi questa ulteriore esigenza e necessità di aumentare di più del 50 per cento i posti di rianimazione in tutta Italia quindi anche in Sicilia.
Ecco abbiamo colto anche questa opportunità e quindi il servizio di rianimazione.
Prima del decreto Balduzzi la nella nella rete regionale avevamo noi soltanto l' anestesia successivamente praticamente azioni della rianimazione diceva il Presidente tutte le rilevazioni d' Italia sono tutte praticamente unità operativa complessa hanno questa definizione ma fra l' altro a noi serve che sia un' unità operativa complessa per essere indipendente da Enna e i numeri la qualità che abbiamo dicevo fra l' altro io il plauso lo faccio a tutti i servizi tutti sia quelli ospedalieri che quelli territoriali in condizioni di carenza di organico veramente si è supplito a tutte quelle che sono le necessità dei cittadini difficilmente un nostro concittadino o un cittadino del territorio non trova posto assistenza nel nostro ospedale anche in carenza di organico anche molto spesso in situazioni emergenziali come quelli che che stanno succedendo adesso con il Comit e diciamo sia un ospedale che anche nei servizi territoriali ma un plauso in più e voi mi dovete scusare lo vorrei fare per la rianimazione perché veramente nonostante siano sotto organico già erano sotto organico per quanto riguardava l' anestesia poi è stata aperta la rianimazione per quattro posti letto e hanno assicurato nei quattro posti letto lo stesso personale quindi già in carenze di organico per anestesia ha assicurato anche la rinnovazione per quattro posti letto ma poi ulteriormente c'è stata la necessità per quella contingenza da Covip di aumentare a 7 posti letto ebbene sempre con lo stesso personale stanno fronteggiando anche e un servizio di rianimazione per sette posti letto e i ricoveri ci sono perché che hanno avuto più di 120 120 rivoli quindi queste necessità praticamente che sia Unità Operativa complessa.
Fra l' altro a supporto della nostra rianimazione l' Amministrazione assieme a assieme al come si chiama il gruppo dei ragazzi che.
Assieme ai tutor stiamo cercando ovviamente con una prevalenza pubblica del Comune di acquistare un terreno e ci siamo quasi abbiamo individuato già il terreno abbiamo contrattato con il proprietario per che a ridosso dell' ospedale quindi a ridosso della rianimazione in considerazione che e quei posti letto possono servire non solo nel nostro territorio ma anche chi viene da fuori oneri pista lì proprio a supporto e quindi come dire siccome siamo in una fase abbastanza avanzata abbiamo intenzione il Comune assieme al gruppo dei tutor di tutte tutte.
Di prevedere lì una élite pista sarebbe di proprietà del Comune e quindi potrebbe servire non soltanto per sostenere la rianimazione ma anche per qualsiasi altro non lo so incendio Protezione civile e compagnia bella quindi potremmo avere e quindi avremmo bisogno avremmo necessità la necessità che di far arrivare al Direttore generale questa richiesta che non parta solo dal Sindaco che non parta soltanto dagli operatori del servizio di rianimazione fra l' altro.
Un servizio così complicato così complesso così necessario deve essere per forza di cose attrattivo già che gli anestesisti sono pochi in tutta Italia sono proprio pochissimo c' era carenza di anestesisti che dif proprio grossa per poche anestesisti che ci sono e so sono tratti da intanto da situazioni più facili più accessibili quindi dalle città dal mare da complessi ospedalieri più attrattivi l' università e policlinici e quindi venire a Nicosia non è tanto attrattivo e vi do un' altra di quelle condizioni che potrebbe attirare sarebbe la responsabilità attraverso l' Unità Operativa complessa quindi noi vorremmo andare a chiedere pressare il direttore generale affinché si attivi in ogni modo con l' Assessorato regionale perché si deve attivare.
Perché la situazione delle unità operative complesse e scusatemi la cacofonia complessa perché c'è un numero massimo di unità operative complesse che vengono assegnate a una Regione e quindi anche l' assessorato dovrebbe essere in deroga le condizioni ci sono tutti c'è la necessità che quindi io chiederei un documento comune da parte dell' Amministrazione comunale quindi Sindaco Giunta da parte del Presidente del Consiglio assieme ai Consiglieri da consegnare al Direttore generale affinché faccia i passaggi utili e necessari per perché sia istituita o sia trasformata l' unità operativa semplice anestesia rianimazione in unità operativa complessa di anestesia e rianimazione.
Grazie Sindaco qualcuno dei Consiglieri vuole intervenire in merito do consigliere Li Volsi prego.
Ma io care.
Sono un medico ospedaliero sempre su tutto per cercare di dare un contributo alla discussione di questa sera.
Perché l' unità richiedere la un' unità operativa complessa di rianimazione non deve essere visto assolutamente come una concessione e se noi guardiamo un po' alla storia effettivamente capiamo anche il perché di questo fino a un 2 3 anni fa a Nicosia esisteva un primario di anestesia e rianimazione poi sono sopravvenute delle norme.
Per cui il primario di Nicosia è stato spostato ad Enna perché a Nicosia non poteva esserci un' unità operativa complessa in quanto mancavano i posti letto di anestesia e rianimazione era questa praticamente il motivo per cui non c' era più un' unità operativa complessa perché venivano a mancare i posti letto dedicati a questa questa unità.
Per cui è diventato un per un' unità operativa semplice al servizio delle sale operatorie l' anno scorso.
Su per giù in questo periodo emergenza profit grazie alle emergenze colpite in Italia si sono resi conto che i costi di anestesia e di terapia intensiva erano praticamente pochi quindi andavano rinforzati e fortunatamente noi siamo entrati assieme a Piazza Armerina in questa nuova suddivisione dei posti e dei posti letto di terapia intensiva e se sono stati assegnati se non ricordo male quattro posti letto di e di terapia intensiva.
Arrivati a questo punto oltretutto ora sono stati aumentati a 7 a novembre se non ricordo male arrivati a questo punto noi abbiamo tutti i criteri per poter avere la la l' unità operativa complessa perché abbiamo 7 posti letto che hanno necessità anche di un anno loro autonomia è importante così come è importante l' unità operativa perché al servizio di tutto il territorio di tutto l' ospedale.
Perché praticamente ci sono tutte le.
Le branche chirurgiche che sono interessate ad avere una una rianimazione un terapia intensiva ma non solo anche le branche mediche io che lavoro in medicina da un anno a questa parte usufruisco dei servizi della terapia intensiva di Nicosia perché può succedere mentre prima le trasferivamo qualora ci fosse necessità i pazienti venivano trasferiti ad Enna ora non c'è più bisogno e si trova a Nicosia quindi credo che questa sia una cosa importante ed essenziale.
D' altronde.
Penso che sia necessario lavorarci.
Ma non so del punto nascita e ed anche di un' eventuale UTIC perché nell' ultimo decreto non osservanza è uscito.
Sì Dell' Utri infatti io io sono convinto che camminare con con la terapia intensiva su una monorotaia.
Non è sufficiente siccome noi abbiamo l' opportunità di avere questo binario dell' UTIC è importante che facciamo pressione anche per l' apertura dell' ottiche.
È importante perché se pax almeno sul binario è tutta un' altra storia vedete perché oggi oggi le norme vengono vanno si apre si chiude non devono niente però chiudere poi questo binario è molto ma molto difficile io all' autonomia dell' ospedale.
C' ho sempre sperato l' ho sempre detto qua a partire dalla direzione sanitaria perché in atto dipendiamo dalla direzione sanitaria di Enna per carità niente di trascendentale ma l' autonomia è secondo me molto ma molto importante oltretutto a proposito dell' UTIC nella riorganizzazione della tappa di terapia intensiva ultima di.
E di novembre si fa proprio riferimento chiaro che la terapia intensiva di Ne di Nicosia sussiste in quanto ospedale di di montagna lo chiamo assieme a Piazza Armerina che fai tutte ma insiste poi di più e dicono in quanto Nicosia è stata anche individuata come centro.
Per la prima quindi camminano assieme per lì ma per l' infarto mirato quindi è importante sollecitare l' apertura della dell' UTIC ora qual si potrebbe dire ma l' UTIC emodinamiche ci vogliono gli anni le strutture vi faccio presente che le stesse cose potevano succedere anche per la rianimazione la rianimazione è stata aperta con strutture che ancora non esisteva e tutto sommato ancora non esistono perché un altro punto che che dobbiamo sollecitare Sindaco.
È quello del reparto reparto come come struttura praticamente ultimamente siamo entrati nella ricognizione nazionale regionale siamo entrati nella ricognizione regionale come terapia intensiva e come struttura nuova da elaborare all' interno dell' ospedale assieme sono ben poche la Regione e questa volta siamo stati virtuosi la Sicilia e mi sembra la Campania a trasmettere questi dati a Roma noi ci siamo quindi dobbiamo esserci e dobbiamo stare molto attenti affinché questi fondi arrivino anche alle cose perché è importante avere anche una giusta struttura per la terapia intensiva come è anche importante avere una giusta struttura nel futuro per l' UTIN che però va attivato in atto con con l' attuale struttura che noi abbiamo.
Colgo l' occasione questa sera per comunicare che ci sono alcuni problemi che tutti molto probabilmente conosce quello del del personale ormai è cronico e è diventato un problema credetemi insostenibile perché si può reggere con una carenza di personale due anni tre anni quattro anni poi ad un certo punto credetemi non non si regge più.
Non si regge più e non è non è possibile non è possibile che non si pensa ai concorsi per Nicosia c'è carenza di personale in tutto il reparti.
Che in anestesia e lo diceva già il Sindaco in pediatria in ginecologia in chirurgia in in pronto soccorso pronto soccorso ormai credo che siano due o tre i medici non titolari gli altri sono i medici in reparto che fanno turni continuamente su sul sul pronto soccorso praticamente ma non solo il personale medico c'è anche un problema di personale non medico infermieri o su cosa stanno venendo a mancare.
Siamo con una chirurgia a mezzo servizio negli ultimi anni specialmente nell' ultimo anno siamo in una chirurgia che apre lunedì sera e chiude venerdì a mezzogiorno non è più tollerabile che ci sia una chirurgia a mezzo servizio assolutamente perché un' urgenza venerdì non viene più affrontata io mi auguro che al più presto possibile venga rimpinguato l' organico e perché non è possibile che un reparto che ha una terapia intensiva un ospedale che ha una terapia intensiva e tutte.
Queste unità che abbiamo ivi compresa ad esempio la ginecologia.
La ginecologia non è una cosa a sé stante la ginecologia potrebbe avere bisogno di un' équipe chirurgiche per eventuali urgenze no no non c'è nessun non sono tutti i compartimenti stagni non siamo compartimenti stagni sono tutti compartimenti che si intersecano l' unico gli altri e non è tollerabile una chirurgia e chiuda menziona riapre lunedì sera di venerdì riaprire su questo dobbiamo essere duri dobbiamo proprio insistere al pari dell' Unità operativa Operativa complessa grazie consigliere Livolsi.
Per valutare vorremmo un pochettino se mi consentite.
Sì.
Oppure no per un chiarimento per quanto riguarda l' UTIC beh penso che lei lo sappia che cosa sta facendo il concorso è stato bandito addirittura erano state presentate delle domande poi tutto si è dovuto bloccare adesso si sblocca la di nuovo e e qui finirà l' iter finirà ma il concorso è già stato bandito per quanto riguarda tutti gli altri aspetti che ci dava il dottor Livolsi e che io avevo come dire già rappresentato nella mia discussione c'è una carenza generalizzata di medici io non so perché il Governo nazionale ancora si ostina a tenere quel maledettissimo numero chiuso di Medicina in carenza totale di medici ma non solo mancano i medici mancano soprattutto gli specialisti perché ormai la legislazione ha e questo secondo me va nella giusta direzione che non ci sono più concorsi però quando abbiamo partecipato sia io che il dottore Livolsi ai vari concorsi non so la dottoressa forse tu non più ma già il dottore Livolsi potevamo partecipare con la laurea in medicina e con l' abilitazione a qualsiasi concorso fosse fosse stato bandito adesso la specializzazione è necessario e non solo praticamente c'è un numero chiuso per i medici ma addirittura colpa gravissima per un governo proprio miope sono chiuse le scuole di specializzazione e quindi c'è una carenza gravissima di specialisti soprattutto in quelle branche dove il rischio medico legale è maggiore e quindi nelle branche chirurgiche nessuno sceglie più chirurgia e nessuno vuole soprattutto andare al pronto soccorso quindi già questa carenza per questo molto spesso per Nicosia lo dicevamo prima avere ospedali attrattivi essere pagati bene essere ok.
E radiologia per esempio dove c' erano carenze croniche ma c' erano carenze perché si facevano i concorsi per i radiologi anche per Nicosia non solo non si presentavano ma quei pochi che si presentavano e vincevano poi il concorso sceglievano Enna o niente Nicosia non ci volevano arrivare ora mi pare che qualcuno è arrivato grazie a Dio un ragazzo di Siracusa di Agrigento non so di Trapani di Trapani è venuto tra l' altro io lo conosco personalmente so che è un bravissimo radiologo un bravo ragazzo proprio.
Come umano dal al per quanto riguarda i chirurghi eccolo qui per questo sono intervenuto soprattutto sia per dire che già era in itinere il concorso dell' UTIC ma soprattutto mi sono sentito col direttore generale una decina di giorni fa non è una cosa recente mi ha detto che giorno 1 ci sarà l' assunzione di due chirurghi e li accompagna visto che ognuno.
Eh okay.
Anche anche per quello per per quanto riguarda stamattina per esempio assieme a Davide Di Fabrizio rappresentavamo la necessità di infermieri professionali portatemi infermiere professionali che riassumo e stiamo cercando proprio il sindaco il primario il facente funzione stiamo cercando anzi se voi sapete ma ma non è una cosa retorica è una richiesta di aiuto da parte mia pure se voi avete notizia di.
Dico siano o di gente che è vicino a Nicosia che ha la qualifica di infermiere professionale e volesse lavorare nell' ospedale di Nicosia per come dire ecco c'è in questo momento c'è la possibilità o di dobbiamo quello del rapporto fra la politica di Nicosia la città di Nicosia il nostro ospedale è un rapporto fatto sempre di sostegno continuo non dobbiamo mai abbassare la guardia dobbiamo sempre porre grande attenzione grande sostegno niente di e definitivo quindi ecco.
Sì.
Io credo poi che dobbiamo essere sempre vigili attenti al buon occhio della direzione attuale verso le cose io non ci credo assolutamente per carità ognuno può essere e le dico semplicemente una cosa di così nel piano regionale nell' ultimo Piano regionale potrebbe occupare ma credetemi non è un numero esagerato esagerato.
Quasi 100 unità in più significa che 100 famiglie che genererebbero di più anni così con che.
Perché non è stato attivato il reparto di geriatria così perché non è stato attivato il reparto di fisica di fisioterapia e così via perché la lungodegenza è stata attivata aveva un forte apprezzamento e nonostante attivata Nicosia io francamente questa benevolenza da parte dei di Enna nei confronti di questo.
E questi ulteriori servizi unità operative sono da aprire subito occuparvene dimenticato di dirlo nel mio discorso non è tollerabile che ci che la rete regionale ci assegni determinati servizi che servono a tutta la comunità ma non solo negoziati ma per tutto il comprensorio e Enna faccia finta che sulla pianta non esiste la rete regionale ci ha assegnato questo servizio e questi servizi ci debbono essere date al più presto possibile al pari delle assegnazioni negli altri ospedali consigliere Messina.
Sì prego.
Buonasera a tutti allora io volevo completare questo quadro.
Di questa sera ci stiamo occupando visto che è saltato un po' l' argomento della sanità e volevo porre l' attenzione che è già stato fatto nei confronti dell' ospedale volevo porre l' attenzione nei confronti dei servizi del territorio.
Servizi nei quali io lavoro perché sono dipendente sapete dell' ASPO e lavoro nel distretto sanitario.
Allora la situazione è da noi nel distretto direi che è quasi drammatica.
Non ha nulla a che invidiare a quella dell' ospedale anzi direi al contrario.
Per prima cosa vorrei far notare non so se lo sapete che nel distretto sanitario di Nicosia dal primo di gennaio non c'è più il direttore sanno il direttore di distretto perché è andato in pensione quindi già a livello apicale noi abbiamo una carenza significativa Sindaco se potesse ascoltarmi anche perché mi interessa proprio che visto che poi abbiamo bisogno di portavoce in questa situazione chiaramente il mio intervento non è un intervento critico è un intervento di informazione divulgativo e perché queste sono informazioni che solo chi lavora nel settore magari può sapere e invece è molto importante sapere cosa sta accadendo perché ciascuno di noi è prima di tutto cittadino e utente no quindi è importante sapere cosa c'è cosa manca e cosa dobbiamo chiedere quindi manca il direttore di distretto e dal mese di gennaio che non c'è non è stato ancora sostituito non è stato nominato nemmeno un facente funzione quindi a tutt' oggi dalle cose più semplice da una domandina di ferie a qualcosa di più significativo e impegnativo che tenete conto che il distretto nostro è un distretto che.
Accorpa il territorio di sei Comuni no Nicosia Troina degli anni ceramica Pizzi e Sperlinga con tutto ciò che comporta perché ogni Comune ha una propria realtà e quindi degli degli utenti che chiedono informazioni che chiedono di essere assistiti ma quella del della carenza apicale è soltanto la ciliegina sulla torta se così possiamo dire negli ultimi due anni sono andati in pensione e col discorso della legge con la quota 100 8 amministrativi ciò significa che in questo momento tutti i servizi del distretto e credetemi i miei colleghi i tre colleghi che sono rimasti mi hanno fatto un elenco che non vi dico per non tediarvi non mi interessa qui fare un discorso e come dire noioso a me interessa far capire il cosa cosa sta accadendo in questo momento vi parlo semplicemente Ufficio assistenza integrativa l' operatore è andato in pensione ufficio assistenza farmaceutica in pensione ufficio c'è in pensione ufficio protocollo significa tutto il protocollo in entrata e in uscita di tutto il distretto in pensione.
E si stanno occupando tre persone di tutto questo ufficio fatturazione ufficio spedizioni ufficio di segreteria del distretto con tutto ciò che comporta sono rimasti solo tre operatori.
Stanno collassando ve lo garantisco e questo è un aspetto.
Adesso per completare il quadro ma sempre per darvi informazioni non è un discorso critico per capire cosa sta accadendo e cosa dobbiamo chiedere allora nel poliambulatorio non so se voi sapete ogni anno nella Direzione generale esatto potrebbe interessarvi.
No no taglia là no no no.
No non mi riferivo alle profezie va beh okay bando alle polemiche allora è non so se sapete ma funziona così la direzione generale fa un bando di sei ore dieci ore 20 ore per ciascuna delle specialistiche che possono essere utili al distretto mi riferisco al medico specialista che poi verrà a turno e come ambulatorio come ambulatorio del territorio allora noi è già da diversi anni dove manca l' endocrinologia voi sapete che noi abbiamo per un discorso endemico problemi con la tiroide eccetera Land l' endocrinologo fondamentale da tre anni siamo senza endocrinologo e non va neanche nel territorio quindi se c'è bisogno di una visita per problemi legati alla tiroide dobbiamo uscire fuori e andare a pagare eccetera il pneumologo dal primo novembre al primo marzo non ci sarà più il dottore Scaglione credo che tutti lo conoscete nonché carissimo amico dal primo di marzo non ci sarà più ciò significa che anche per la semplice ma necessaria prescrizione dell' ossigeno non abbiamo più come poter fare non è ancora stato sostituito l' oculistica abbiamo soltanto un oculista in ospedale in tutto il territorio non c'è l' otorino la stessa cosa un solo Torino in ospedale l' urologo fondamentale voi sapete bene che il nostro è un territorio dove c'è una maggior parte di pazienti anziani e i problemi di urologia sono fondamentali non manca l' urologo da quasi quattro anni non abbiamo nemmeno un reumatologo e anche questo è un problema serio allora cosa voglio dire non è che volevo fare e e siamo arrivati non volevo fare come dire lo scorrimento del rosario delle lamentazioni però è chiaro che insieme alle criticità dell' ospedale il nostro è un territorio che in questo momento ha bisogno di essere sostenuto noi abbiamo un compito che è quello di sostenere i nostri cittadini che in questo caso sono portatori di bisogni sanitari che non è cosa da poco quindi voglio dire semplicemente completare il quadro per sostenere questa situazione e cercare di farci valere OK grazie consigliere Messina proprio su questo argomento visto che lunedì pomeriggio si è costituita la terza commissione che tratta anche di Sanità potremmo già inserire anche questo punto all' ordine del giorno per iniziarlo a trattare capire se inviare anche una nota.
Lì secondo lo studio che comunque lei ha predisposto quindi poi se siete d' accordo in Commissione possiamo comunque trattare anche questo argomento quindi posso già inserirlo all' ordine del giorno in quanto devo convocare personalmente la Terza Commissione per quanto riguarda invece proprio il tema centrale di cui abbiamo parlato stasera la proposta che.
Faccio nuovamente proprio questa è quella proprio di creare questo documento in maniera congiunta e di poterlo comunque inviare alla Direzione Generale all' Assessore regionale alla Sanità quindi se tutti siamo d' accordo.
Sì.
Sì.
Possiamo anche visto che dobbiamo istituire l' Ufficio di Presidenza con l' Ufficio di Presidenza e l' amministrazione chiedere questo appuntamento e e incontrarci.
Beh sì un attimo c' era anche il Consigliere Castrogiovanni che voleva internamente questi interventi non nascono e muoiono nella comunicazione delle criticità vogliono essere uno spunto per andare a risolvere un problema quindi il fatto di potere convocare qui qualcuno dell' AST che possa prendersi un impegno oggettivo e obiettivo nostri confronti sarebbe un' ottima cosa Consigliere.
Buonasera volevo proprio dire questo ma è già stato detto e i problemi che ha esposto la dottoressa Messina sono dei problemi che conosciamo tutti la gente si lamenta la gente per prenotare un farmaco un fermo un farmaco salvavita non o qualcosa non riesce a prenotarsi perché non risponde a nessuna telefono perché io proprio ieri ho parlato con con un amministrativo del dell' ufficio del territorio mi diceva questo siamo in tre e non riusciamo manco a rispondere al telefono perché se ci se rispondiamo al telefono non finiamo la pratica sono dei dei problemi seri.
Sì adesso c'è stato un medico che è andato in pensione hanno un sì infatti io dicevo questo tema lo trattiamo a parte facciamo un altro Consiglio comunale dopo che si sono riuniti in Commissione che è un tema importantissimo.
E quindi o invitiamo chi di competenza o ci muoviamo e andiamo.
O da chi dal competente dal dalle persone più competenti è un tema che dobbiamo affrontare io penso che che prescinde da quello dall' argomento di questa sera quello è un argomento serissimo altrettanto quindi questa sera trattiamo quello poi noi siamo la voce della della comunità della.
E quindi faremo un altro Consiglio faremo tutto quello che è nelle nostre possibilità di fare ma sono dei temi anche quelli che dei problemi che diceva il dottore Livolsi che poi mi pare il Sindaco ha chiarito che l' ottica è fermo per il problema Covip ma che dovrebbe che dovrebbe essere si dovrebbe attivare lo dovrebbero attivare io chiedo questo magari dopo la la Commissione la Terza Commissione se sono d' accordo i miei colleghi facciamo un Consiglio ad hoc anche perché è un problema serissimo grazie grazie Consigliere Corso Giovanni Sindaco.
E poi ho finito veramente io direi di puntare stasera di completare e stilare questo documento congiunto e mirare soltanto alla richiesta della unità operativa complessa di rianimazione altrimenti come dire sarebbe tutto svuotato sarebbe molto molto diluito è chiaro che le problematiche del del nostro ospedale non si chiudono con con la rianimazione però quello è per ora secondo me il settore più importante quello che dobbiamo difendere maggiormente le ripeto consigliere conosco tutte le problematiche che lei ha posto vi sono delle problematiche ecco per questo dicevo o invitiamo il Direttore generale assieme al direttore sanitario qui o ci andiamo noi una delegazione chiederemo di essere ricevuti per capire per le nostre regia perché vi sono delle problematiche che non dipendono.
Essenzialmente ho sempre come dire da chi dirige una struttura.
Il nostro Comune per esempio ha una carenza di organico paurosi pazzesca eppure nonostante per esempio abbiamo anche i soldi a disposizione per poter intervenire sulla carenza di organico molto spesso la normativa non ce lo permette vi sono dei delle norme che sono così cavillose così assurde che per cui non possiamo non possiamo procedere anche noi abbiamo molto spesso la grande difficoltà a far rispondere ai cittadini che chiamano anche io molto spesso chiamo gli uffici del Sindaco e non trovo chi risponde ma un po' ma la volontà dei degli impiegati ma proprio per carenza per carenza di organico è una cosa io spero che Draghi e non so se il ministro che ha scelto anche per la pubblica amministrazione sia la persona giusta al posto giusto però può darsi può darsi perché perché non vuole b b sorveglianza.
Averlo guardate il Governo ecco la riorganizzazione della pubblica amministrazione e fra gli obiettivi principali o prioritari di questo Governo io spero che venga affrontata nei termini giusti perché senza una buona o un' efficiente o efficace burocrazia ovviamente la macchina dello Stato non può non può funzionare grazie consigliere Bonelli.
Ora vediamo un po'.
Sì io sono pure nel ramo sanitario e quindi conosco bene tutta la situazione e quello che è stato detto è effettivamente reale vero ma secondo me è un problema a livello generale non è un problema solo che attanaglia solo il nostro ospedale perché se noi andiamo a Piazza Armerina ci sono i problemi c'è il problema che manca il personale sanitario sia medico che specialistico che che che e che quanto riguarda gli infermieri os ma è un problema che sicuramente attanaglia tutto il sud e quindi e quindi noi speriamo speriamo ora con questo Governo che ci sia che ci sia una rivolta diversa.
Noi speriamo che ci sia anche perché anche perché teoricamente con questa disgrazia della pandemia positivamente si sono accolti effettivamente del di del della situazione sanitaria e speriamo che si possa che si possa risolvere con giustamente come diceva il Sindaco noi oggi dobbiamo dobbiamo cercare di di di vedere la situazione dell' anestesia non fare e possibilmente è giusto che invitiamo qualcuno il direttore generale che poi è quello che sarebbe quello che potrebbe capire ma il problema ripeto a dire a livello già perché se non si fanno i concorsi non si fa io penso che non si possa risolvere nessun tipo di problema perché il il il.
Il fondo che è la cosa fondamentale è quello di fare i concorsi e che da qua da dieci anni a 'sta parte hanno soltanto fatto incarichi e quindi e quindi non non non si possono mai risolvere i problemi ma soprattutto soprattutto la situazione e diventa per noi una problematica perché quando fanno gli incarichi per la la nostra situazione geografica la nostra posizione geografica non c'è nessuno che si presenta anche anche anche anche anche se il direttore generale tutta la volontà di fare di di di prendere il personale perché perché giustamente il con l' incarico le persone 3 4 stare un anno non hanno l' intenzione assolutissimamente di di fare dei sacrifici per venire a Nicosia perché è un sacrificio.
Quindi voglio finire perché probabilmente c'è qualcuno che ha fretta e sicuramente tutto il Consiglio comunale a supporto per quanto riguarda questo documento per stilare questo per stilare questo documento e saremo sempre a supporto per quanto riguarda tutte le le le situazioni che ci possono essere sulla sanità grazie Presidente grazie consigliere Bonelli direi allora di programmare un appuntamento per la stesura e la stesura di questo documento se siete d' accordo e di programmare anche questi vari interventi da proporre poi in Consiglio in terza Commissione.
E di discussione non abbiamo un documento.
Io direi.
Amministrazione Capigruppo.
Va bene perfetto okay l' Ufficio di Presidenza lo dobbiamo convocare lei lo sa benissimo Consigliere Giacobbe grazie per la sua precisazione stavolta non udì stavolta non utile bene.
Passiamo alla trattazione del punto numero 3 Approvazione del bilancio consolidato per l' esercizio 2019 ai sensi dell' articolo 11 bis del decreto legislativo Centro numero 118 del 2011.
Intanto leggo la proposta e poi apriamo la discussione propone al Consiglio comunale di deliberare di approvare ai sensi dell' articolo 11 bis del decreto legislativo 118 2011 il bilancio consolidato per l' esercizio 2019 del Comune di Nicosia come allegato che appunto è stato trasmesso il conto economico stato patrimoniale attivo stato patrimoniale passivo di approvare la relazione sulla gestione consolidata che comprende la nota integrativa come allegato B di pubblicare il bilancio consolidato dell' esercizio 2019 su Amministrazione trasparente sezione bilanci.
E si è riuniti intanto la Commissione anche bilancio la seconda Commissione proprio prima del Consiglio la documentazione come allegato era stata già trasmessa qualche giorno fa e abbiamo anche il parere da parte dei Revisori c'è stata ampia discussione anche in Commissione quindi se qualcuno vuole intervenire in merito.
Sì.
L' organo di revisione per quanto esposto ed illustrato nella presente nella presente relazione redatta ai sensi dell' articolo 239 comma 1 lettera bis del decreto legislativo 267 2000 esprime un giudizio positivo ai fini dell' approvazione del bilancio consolidato 2019 del gruppo amministrazione pubblica del Comune di Nicosia questo è il parere del revisore beh qualcuno vuole intervenire o.
No beh Assessore Vice Sindaco.
Privato è una uno strumento di programma non di programmazione comunque uno strumento contabile dell' ente prettamente tecnico più che politico dico.
Posso limitarmi semplicemente a dire anche perché qualcuno mi riportava che c' erano delle perplessità che il bilancio consolidato è un bilancio che accerta che tutti gli enti nei quali il Comune partecipa siano con dei bilanci solidi per cui il Comune non corre nessun rischio e quindi non deve accantonare nulla mettere da parte nulla per perché un giorno possa essere chiamato a rispondere di questi crediti dico bene Segretario va be' lo lo spiegherà in un pochettino più più tecnicamente tu qualcuno mi pone la questione del lato.
Lato fallito oggi dichiarato fallito non fa parte del del non fa parte.
Di queste domande.
Beh voglio dire qualcuno mi chiedeva che è legittimo sapere perché nel perimetro non ci sia l' Ato Rifiuti che è una cosa che fa un po' giustamente da amministratori vi chiedete ed è normale sappiamo che c'è un fallimento dice quindi l' atto che il Comune quali sono gli obblighi del Comune nei confronti del della redazione del bilancio consolidato ecco il consolidato del consolidato l' atto non ci fa più parte perché essendo dichiarato fallito segue una strada che è sua sua propria perché non può per questa ragione rientrare nel perimetro degli enti per cui dobbiamo consolidare i bilanci.
Sempre qualcuno mi chiedeva i 2 milioni di euro che noi vantiamo dal lato siccome ma non risultano qua non devono risultare qua i 2 milioni che noi vantiamo dall' Ato del lato li portiamo in bilancio come debiti come debiti crediti di dubbia esigibilità fondo crediti di dubbia esigibilità e quindi sono messi là mi potete volete sapere che cosa stiamo facendo con questi 2 milioni ve lo dico subito questi 2 milioni che in seguito a un lodo arbitrale sapete credo tutta la storia in seguito al lodo arbitrale del Comune di Nicosia è creditore nei confronti dell' ATO per quella che è la mia personale opinione purtroppo la strategia difensiva seguita dall' avvocato dell' ente allora non è un avvocato di Nicosia uno di Fo.
Secondo me è stata sbagliata perché dopo che ha avuto il titolo esecutivo del lodo invece di procedere con il giudizio di ottemperanza così come hanno fatto tanti altri e così riuscire a tenere la somma si è impelagato in un atto di pignoramento in una procedura esecutiva di pignoramento verso terzi nei confronti degli altri Comuni che non hanno avuto nessun effetto se non quello di fare perdere tempo.
Per cui allo stato che cosa abbiamo fatto ci siamo insinuati nel fallimento dell' ATO per questo credito abbiamo fatto un' opposizione al allo stato passivo perché l' asta è stato inserito ma al chirografo mentre noi riteniamo che un credito privilegiato perché queste somme sono servite per anticipare i pagamenti dei lavoratori quindi riteniamo che sia un credito privilegiato l' abbiamo inserito lì e in una eventuale ipotesi di ripartizione di somme di attivo dico siamo presenti ma ci può servire anche in una posizione per una eccezione di compensazione nel caso in cui l' un lato o i commissari liquidatori dell' ATO dovessero scegliere la strada della responsabilità sussidiaria dei comuni e quindi chiedere il di ripianare lo Stato i debiti quindi lo stato passivo del del fallimento a tutti i Comuni soci questa è la situazione in ogni caso dico non fa parte io l' ho spiegato ma non fa parte del bilancio consolidato grazie Vice Sindaco chiedo all' Ufficio di intervenire che è presente con il dottore Favale.
Il pulsante grigio ma prego.
Diciamo che l' articolo 11 bis del decreto legislativo 118 del 2011 in particolare prevede la redazione da parte dell' ente locale di un bilancio consolidato con i propri enti organismi strumentali aziende società controllate e partecipate secondo le modalità e i criteri individuati nell' allegato 4 4 prima di predisporre il bilancio consolidato gli enti capogruppo devono definire il perimetro di consolidamento mediante la predisposizione di due elenchi il primo è il CAP il gruppo dell' amministrazione pubblica il secondo quella che costituisce il il perimetro di consolidamento e quindi consolidato con il bilancio consolidato del nostro ente.
Si premette che con delibera di Consiglio la 67 del 23 12 2020 è stato approvato il piano di razionalizzazione ordinaria delle partecipazioni cioè la ricognizione delle partecipazioni possedute dal nostro Comune.
E diciamo che vi è in questo elenco sopra diciamo in questo elenco sono escluse che non vengono incluse nel DAP due società che sono Gradisca Madonie quanto è un' associazione.
E alla quale il Comune non ha affidato un servizio e la Sospiri ma che è una società mista pubblico privata alla quale il nostro ente non ha anche in questo caso affidato alcun servizio.
Diciamo che con delibera di Giunta la 1 dell' 8 1 2021 è stato provato.
E sono stati se approvato appunto si è proceduto alla individuazione degli organismi e delle società partecipate costituenti il gap tra Amministrazione pubblica e si è proceduto a una determinazione del perimetro di consolidamento per l' esercizio 2019 le società che fanno parte del GAB sono l' azienda silvo-pastorale.
E la Smell la Smer consortile la società è una S.p.A. che è stata dichiarata fallita.
La società ATO 5 che è in liquidazione è la s.r.r. di tutte queste società.
Si deve andare poi a determinare quello che è il perimetro di consolidamento dobbiamo andare a individuare quali di queste società entrano a far parte del perimetro del consolidamento ne sono state individuate tre l' azienda silvo-pastorale che è un ente strumentale controllato che è partecipato dal Comune al cento per cento la SRR che è la società consortile.
È un ente strumentale partecipato con una partecipazione dell' 8 e 96 per cento il consorzio idrico di Enna che è un ente strumentale partecipato con una percentuale del 4,0 4 sono estratti dice non sono rientrate nel perimetro di consolidamento quindi pur entrando nel gatto ma sono state escluse dal perimetro del consolidamento.
L' ASL consortile perché poiché non si tratta di una società affidataria di servizi pubblici locali.
Della Regione o dell' ente locale la Smell associazione che è la società senza scopo di lucro.
E si tratta di un' associazione alla quale il nostro ente non ha affidato alcun servizio per ultimo abbiamo l' atto n 1 è una società consortile che non rientra nel perimetro di consolidamento perché è stata dichiarata fallita dal Tribunale di Enna una volta determinato il perimetro di consolidamento e individuate le società.
A cura del responsabile del servizio finanziario sono state notificate alle varie società e a quel fatto se ha fatto richiesta di della trasmissione di tutta la documentazione che sono stato patrimoniale attivo e passivo e il conto economico necessario per la predisposizione del del bilancio consolidato mentre l' azienda silvo-pastorale dava subito riscontro le altre due società la SRR e l' ATO 5 non hanno proceduto ad alcuna comunicazione quindi d' ufficio si è proceduto alla.
Ad estrapolare i bilanci del dei siti web delle società dei siti web delle società.
Con delibera con la delibera numero 13 dell' 8 2 2021.
Si è proceduto ad approvare lo schema del bilancio consolidato e mentre per quanto riguarda la la l' azienda silvo-pastorale si è utilizzato il metodo della partecipazione integrale al 100 per cento per quanto riguarda la società SRR e il Consorzio idrico ATO 5 e si è proceduto ad un consolidamento in base alla percentuale di partecipazione del nostro ente che è rispettivamente dell' 8 e 97 della SRR il 4 0 4 per l' ATO 5.
Si è giunti così ad un.
Diciamo.
Redigere un conto economico un nuovo conto economico consolidato con un risultato di esercizio in negativo di meno 2 2.202.660 0 1.
Mentre per quanto riguarda lo stato patrimoniale.
Ha chiuso con un totale di 60 milioni 685 0 97 98.
E sia nell' attivo e sia nel passivo con la rilevazione di un patrimonio netto.
Di 44 milioni 304 308 7 4 6 e 89.
Grazie Dottore Favara per aver relazionato se nessuno vuole intervenire sul punto direi di passare alla votazione.
Dichiarazioni di voto da parte di qualcuno no bene.
Consigliere Giacobbe pensavo che non intervenisse stasera.
Non avevo sentito la sua voce a Lettere mi stavo preoccupando no mi stavo preoccupando veramente stava preoccupata non vorrei turbare i suoi sogni malevoli dormire su due guanciali visto il consenso elettorale che ha avuto quindi stia tranquillo e allora io come già preannunciato in fase di emissione di parere alla Seconda Commissione consiliare preannuncio il mio voto contrario ma non perché non sono convinto ma non perché non sono convinto che tecnicamente e ci sia il parere favorevole il parere contabile il parere tecnico perché come ho detto in Commissione se questo Consiglio comunale e sono qua in attesa e mi darà l' opportunità di essere parte attiva nella redazione del bilancio previsionale 2021 e mi darà la possibilità di inserire quelle famose.
Eh e principali note che io ho sempre sostenuto da vent' anni a questa parte io sarò il primo che al prossimo anno e.
Di questi tempi voterò positivamente in questo momento io non mi sento per un motivo di carattere politico per un motivo di carattere amministrativo perché non avendo contribuito né nella fase del conto consuntivo né nella fase del conto preventivo del 2019 2020 ad elaborare il progetto con quelle linee e poli.
No e non lo so prego Consigliere fra i temi e che a me stanno cari quindi il mio voto contrario non è un voto contrario strumentale ma è un voto contrario per una no no no non è ricattatorio io penso che brutta questa parola io penso di essere stato molto chiaro con queste mie dichiarazioni noi siamo in questo momento nella fase appunto successiva ne abbiamo parlato poco fa in Commissione dove e se ci sarà un valido contributo su quelle tematiche un altro anno di questi tempi Letizia ti posso dimostrare con vuoto perché che grazie a Dio la registrazione.
Che se io sarò coinvolto tranquillamente tranquillamente non avrò nessun remora nessuna remora a dire e a votare positivamente se questo avverrà quindi per adesso visto che questo è un lavoro pregresso come fatto in Commissione annuncio il mio voto negativo.
Consigliere Giacobbe dichiarazioni molto importanti ha fatto come dichiarazione di voto bene.
Sì un attimo Consigliere D' Amico prego grazie Presidente invece noi volevamo fare dichiarazione di voto per quanto riguarda il gruppo di maggioranza votiamo favorevolmente alla proposta perché abbiamo contribuito attivamente a bilancio consuntivo.
Preventivo ecco.
La vostra va beh ma lei dice un' altra cosa dice che io non ha partecipato non so niente noi invece siccome abbiamo partecipato attivamente perché è un atto degli uffici comunque consolidato e lui lo sa non penso che si riferiva proprio al consolidato infatti ha detto consuntivo e preventivo.
Consolidato è un atto degli uffici.
Passiamo allora alla votazione chi è favorevole rimanga seduto chi è contrario si alzi chi si vuole astenere alzi la mano.
Contrari Livolsi Spedale Scavuzzo Messina Giacobbe votiamo anche di rendere immediatamente esecutiva la proposta stessa votazione il Consiglio è chiuso buonasera a tutti e buonasera a chi ci segue da casa.